清肺宁嗽液治疗肺炎咳嗽27例临床疗效观察(2)

　　祖国传统医学认为，咳嗽皆由外邪的侵袭及脏腑功能失调致因。咳嗽之病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，皆侵及于肺而致咳嗽[4]，故《景岳全书·咳嗽》说：“咳证虽多，无非肺病，而肺之为病，亦无非此二者而已。但于此二者之中，当辨阴阳，分虚实耳。”这是因为肺主气而位最高，为五脏之华盖，肺又开窍于鼻，外合皮毛，故肺最易受外感、内伤之邪，且肺又为娇脏，不耐邪侵，邪侵则肺气不清，失于肃降，迫气上逆而作咳。《素问·咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽的病变脏腑不限于肺，凡脏腑功能失调影响及肺，皆可引起咳嗽[5]。肺炎为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证患者，若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数[6]。清肺宁嗽液方中麻黄、苏子性温，宣肺平喘，利水消肿，用于胸闷喘咳，助肺散寒平喘；鱼腥草性微寒，清热解毒，用于肺炎咳嗽，现代药理实验研究表明其具有有抗菌、抗病毒、提高机体免疫力等作用；川贝、瓜蒌化痰止咳、清热润肺；桑叶、重楼、薄荷还可凉肝疏肝，有助于肺的肃降。全方寒热并用，注重气机升降，对于痰热蕴肺者适用。CRP是一种机体受到感染或组织损伤时由肝细胞合成一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），机体出现感染2小时内即可升高，同时CRP在炎症消失后的下降也比其他急性蛋白要快，因此CRP具有很强的临床观察意义，是急性时相反应的一个极灵敏的指标，故对肺炎的早期诊断及治疗效果的监测尤为有利[7]。本文中在常规西医治疗基础上配合中医辨证治疗肺炎咳嗽，临床总有效率及CRP指标的改善明显优于对照组（P<0.05），说明清肺宁嗽液治疗湿热蕴肺型肺炎咳嗽疗效显著。清肺宁嗽液能提高中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，减少体内炎症因子的分泌，从而快速抑制体内炎症的发展，改善患者病情，从而使CRP降低。

　　综上所述，清肺宁嗽液用于治疗湿热蕴肺型肺炎咳嗽疗效确切，疗程短，不良反应少，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]龚黎明.肺炎中医治疗体会[J]. 中国社区医师，2014，16：87-89.

　　[2]祝建忠，任海燕，吴贵秋，等. 清肺化痰糖浆治疗肺炎支原体感染小儿哮喘的临床疗效[J]. 中华医院感染学杂志，2014，12：3072-3074.

　　[3]陈让坤. 清金宁嗽汤治疗痰热型咳嗽临床研究[J]. 实用中医药杂志，2012，12：1002-1003.

　　[4]闫向东. 中医内外治结合治疗痰热型咳嗽54例疗效观察[J]. 中医临床研究，2011，12：74-75.

　　[5]朱育红，王怡. 治疗咳嗽中成药的辩证使用[J]. 首都医药，2012，06：46-47.

　　[6]梁锐中. 辨证分型治疗慢性咳嗽随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2014，02：69-71.

　　[7]李志峰. 清肺宁嗽液对痰热咳嗽患者CRP的影响及疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2013，02：12-13.

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